1. Общая информация
Полное наименование организации*
Сокращенное наименование медицинской организации*
ФИО руководителя (полностью)*
Должность руководителя*
Форма собственности*
Государственная Частная
Почтовый адрес*
Фактический адрес (если отличается)
Уровень медицинской организации*
Вид медицинской организации*
Амбулатория
Стационар
Укажите тип стационара Круглосуточный Дневной
Поликлиника
Лаборатория
Стоматология
Перинатальный центр
Скорая медицинская помощь
Станция переливания крови
Центр крови
Здравпункт
Диализ
ВРТ (вспомогательная репродуктивная технология)
Укажите, где планируется внедрение Предложений (далее - практических рекомендаций) Росздравнадзора по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации*
Укажите мощность подразделения, где планируется внедрение практических рекомендаций
Количество коек
Количество прикрепленного населения (при наличии); Среднесуточное количество посещений
Количество исследований
Количество заготавливаемой крови
Среднесуточное количество посещений
Среднесуточное количество выездов
Адреса филиалов и территориально обособленных подразделений, заявляемых для участия в проекте*
Контакты сотрудника, ответственного за взаимодействие с ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора*
Ф.И.О. (полностью)
Контакты сотрудника контрактной службы*
Ф.И.О. (полностью)
Вид заключения договора*
Прямой Не прямой (эл. площадка)
2. Внедрение
Предыдущий уровень сертификации*
Консультация Семинар Первичный аудит Сертификационный аудит
Кто внедрял практические рекомендации*
Никто
ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора
Другая организация
Какой этап планируется внедрять*
Требуется полный цикл внедрения, вводный семинар 1 этап (первичный аудит) 2 этап (внедрение) 3 этап (сертификационный аудит) затрудняемся указать требуется отдельная консультация
*
Стационар Поликлиника ВРТ СМП Лаборатория Диализ Стоматология Здравпункт Амбулатория Перинатальный центр Станция переливания крови, центр крови
Текущий этап внедрения практических рекомендаций
Требуется полный цикл внедрения
Комментарий
Вводный семинар
Комментарий
1 этап (первичный аудит)
Комментарий
2 этап (внедрение)
Комментарий
3 этап (сертификационный аудит)
Комментарий
Затрудняемся указать, требуется отдельная консультация
Комментарий
Вид авансового платежа (только для государственных медицинских организаций)
Выберите вариант 30% 100% Немедицинская организация
Комментарий
3. Ваше участие в других проектах по совершенствованию деятельности медицинской организации (если применимо; дополнить комментариями)
Приоритетный проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» («Бережливая поликлиника»)
Комментарий
Аккредитация по стандартам JCI
Комментарий
Модель Совершенства Европейского фонда управления качеством (EFQM)
Комментарий
Премия Правительства РФ в области качества
Комментарий
Внедрение системы управления качеством на основе стандартов ISO серии 9000 и др.
Комментарий
Иные проекты
Комментарий
Политикой обработки персональных данных ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора .
Я согласен на обработку персональных данных
